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平成27年度事業実施報告

重点事項

1. 診療報酬審査支払業務の充実・強化

  • 平成27年4月診療分から原則として電子レセプト請求が義務化され、これに対応するため、平成27年6月審査から医科・調剤突合審査を開始するなどシステムチェックの充実を図り、一次審査の強化に取り組んだ。
  • 審査基準については、審査委員会での積極的な取りまとめが行われ、審査担当職員との連携も図って、公平・公正な審査の実現に取り組んだ。
  • 審査担当職員の事務共助の資質向上を図るため、職制、階層別研修の充実を図った。また、平成26年から国保中央会による「審査事務共助知識力認定試験」が実施されたが、本県も継続的に受験して、職員のモチベーションの向上に取り組んだ。

2. 介護保険、障害者総合支援に係る業務の円滑な運営

  • 平成27年4月介護保険制度改正に伴い、新たに介護予防・日常生活支援総合事業が始まり、一部保険者が実施しているが、本会として保険者の要望を受け介護ケアマネジメント費については独自ソフトを導入し、保険者が安定的な事業運営ができるよう支援した。また、併せて、同事業実施予定の保険者が開催する説明会へ本会職員を派遣し、独自ソフトの説明を行った。
  • 障害者総合支援業務については、事務処理の大半が電子化されていることから、関係各所と連絡会議・連絡電文等での情報共有を図るとともに、平成28年度施行の制度改正、報酬改定の備えについても、独自システムの改修を含め、業務が適切かつ迅速に行えるよう体制を整えた。

3. 保険者支援事業の充実・強化による医療費適正化の推進

  • 保険者のデータヘルス計画(データを活用してPDCAサイクルに沿った保健事業の実施計画)の策定支援として、国保・後期高齢者ヘルスサポート事業における保健事業支援・評価委員会を中心に平成27年度は新たに8保険者に助言等を行った。また、計画策定時からの国保主管課と健康づくり主管課との連携強化や地域における取組促進を図るため、平成27年度から県保健福祉事務所にも協力をいただき支援を行った。
  • 国保データベース(KDB)システムについては、平成26年度に複数のKDB帳票データから各保険者の事業内容に沿った対象者を抽出するためのシステム(ツール)の開発をしたが、平成27年度は更に詳細条件設定のプログラムを追加し、保険者における生活習慣病等の重症化予防対策や特定健診の未受診者対策等への支援の充実を図った。
  • ジェネリック医薬品差額通知では、保険者への推奨薬効数を平成26年度の8薬効から新たに3薬効を追加し、計11薬効を対象として実施した。
  • 医療と介護の突合点検について、介護保険者に加えて、国保保険者に対しても説明会を実施し、出力帳票やその活用方法の説明を行った。
  • 海外療養費の不正請求対策として、支給申請書の再翻訳、申請現地医療機関への文書や電話での照会業務を始めた。
  • 第三者行為求償事務については、平成27年4月から第三者行為求償事務手数料の徴収及び加害者直接請求事務を開始した。また、レセプト情報からの傷病原因調査により、第三者行為の未届け事案の減少に努めるとともに、研修会や保険者への巡回相談を実施した。

4. 業務の見直しに伴う効率化と経費節減の推進

  • 経費節減の推進として、国保会館内の節電の取り組みを継続し、各部署のノー残業デーの実施による一斉消灯の実施、エレベーターの使用制限、冷暖房の温度管理、夏季の軽装(クールビズ)の実施等に取り組んだ。
  • 事務所経費については、新たな情報共有システムを導入し、紙資料の配布枚数を削減するとともに、会議室使用願等の各種申請手続きをシステム化し、ペーパレスと業務の効率化を進め経費削減に努めた。

5. 適正で透明な事業運営と会計事務の遂行

  • ホームページに中期経営計画並びに予算・決算、事業実施計画・事業実施報告等を掲載し、透明な事業運営に取り組んだ。
  • 個人情報を取り扱う団体として、本会個人情報保護規則等に基づき個人情報の適正かつ安全な管理を行った。また、定期的な研修として、職員及びパートタイマーに対し、個人情報保護及び情報セキュリティ研修を実施するとともに、ICカードによる入退室記録の取得、入室制限箇所の拡大等、セキュリティレベルを強化した。
  • マイナンバー制度の開始に伴い、行政手続きや各種申請書等において特定個人情報を取り扱うことから、特定個人情報取扱規則を平成28年1月に制定した。
  • 情報セキュリティに関する国際標準に準拠した情報セキュリティマネジメントシステム(ISMS)の取得(平成28年10月)に向け、情報セキュリティ方針の制定、情報セキュリティ体制の整備、情報セキュリティ対策基準を始めとする各種マニュアルの作成、ISMS運用開始前の研修を実施した。
  • 本会会計処理については、監事監査規則に基づく例月検査、定例検査及び決算審査を実施し、適正で透明な会計事務の遂行に努めた。また、財務諸表(貸借対照表・正味財産増減計算書・キャッシュフロー計算書等)を作成し、適正な財務状況の指標として、理事会及び総会等の参考資料として提示した。
  • 「国民健康保険団体連合会が行う収益事業に係る法人税法上の取扱いについて」(平成26年10月31日付厚生労働省通知)に基づき、当年度の歳入見込み額が予算額を上回る状況を踏まえ、手数料の減額調整を行うなど、実費弁償方式により、会計処理を行った。

6.国保の広域化を踏まえた次期国保総合システムの導入等準備業務の推進

  • 現行の国保総合システムについては、平成29年度に機器更改が予定され、これに伴い国保中央会が開発する次期国保総合システムに移行するが、同時に国保の都道府県単位化に対応するため新たに開発される国保情報集約システムに関する情報収集活動など、新国保制度の円滑な実施に向けた準備を着実に進めた。
  • 具体的な取り組みとしては、国や国保中央会が開催する次期国保総合システムや国保情報集約システムに関する説明会への参加や、県が主催する事務処理標準化問題検討ワーキンググループに、オブザーバーとして参加し、新システムの機能概要や導入スケジュールの説明などを行った。

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事業内容

1. 診療報酬等(国保、後期高齢者医療)審査支払業務の円滑な運営

項目 実施 計画
(1) 審査支払事務の充実・強化
  国保総合システム(レセプト電算処理システム、国保請求支払システム)・後期高齢者医療請求支払システムの改善及び適確な運用 随時 随時
審査支払事務の効率化の推進 随時 随時
審査事務共助支援システムの充実による審査共助の推進 随時 随時
診療報酬オンライン請求システムの円滑な運用 随時 随時
療養費の審査・事務共助の充実 随時 随時
審査担当職員の資質向上に向けた事務共助研修等の充実 随時 随時
審査結果照会システムを活用した審査事務共助の充実 随時 随時
審査委員と審査担当職員の情報共有及び連携の強化 随時 随時
(2) 審査委員会等の開催
  ・診療報酬審査委員会 12回 12回
・診療報酬再審査部会 12回 12回
・診療報酬審査専門部会 12回 12回
・診療報酬審査運営委員会 1回 随時
柔道整復施術療養費審査委員会 12回 12回
療養費審査委員会 12回 12回
常務処理審査委員会 11回 12回
(3) レセプト点検事務の支援 随時 随時
(4) 診療報酬支払資金の融資 随時
(5) 各種打合せ会議等
  柔道整復施術療養費審査委員連絡打合せ会議 1回 2回
公費負担医療に関する事務打合せ会議 随時 随時
福祉医療に関する事務打合せ会議 随時 随時
医療関係団体との打合せ会議 随時 随時
県医師会・支払基金・国保連合会連絡会議 2回 2回
神奈川県診療報酬適正化連絡協議会 2回 2回
療養費事務担当者会議 1回 1回

(6) 診療報酬の審査支払状況

ア 国保・公費

区  分 審査件数(件)
(下段:月平均)
対前年度 審査月 支払額(円)
(下段:月平均)
対前年度 審査月
診療報酬 39,632,910 2.09%減 3〜2月 603,970,098,462 1.60%増 4〜3月
3,302,742 50,330,841,538
高額療養費 650,717 4.78%増 3〜2月 65,857,786,388 8.57%増 4〜3月
54,226 5,488,148,865
公費負担医療 19,122,900 3.92%増 4〜3月 60,708,513,642 3.15%増 4〜3月
1,593,575 5,059,042,803

イ 後期高齢者医療

区  分 審査件数(件)
(下段:月平均)
対前年度 審査月 支払額(円)
(下段:月平均)
対前年度 審査月
診療報酬 31,400,490 4.60%増 3〜2月 761,398,328,769 6.07%増 4〜3月
2,616,707 63,449,860,730
高額療養費 574,950 8.30%増 3〜2月 26,837,030,848 7.48%増 4〜3月
47,912 2,236,419,237
公費負担医療 227,707 9.81%減 4〜3月 1,298,521,952 14.46%減 4〜3月
18,975 108,210,162

(7) レセプト電算処理の請求状況(平成28年3月請求)

  機関数 件 数(件) 前年同月比 電子化率
医 科 5,673 3,030,948 106.56% 97.46%
歯 科 4,246 553,489 112.31% 92.51%
調 剤 3,579 2,237,319 106.21% 99.58%
合 計 13,498 5,821,756 106.94% 97.76%

(8) オンライン請求状況(平成28年3月請求)

  機関数 件 数(件) 前年同月比 オンライン化率
医 科 3,720 2,230,438 109.06% 73.59%
歯 科 497 83,895 113.53% 15.16%
調 剤 3,539 2,223,116 106.30% 99.37%
合 計 7,756 4,537,449 107.77% 77.94%

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2. 共同処理事業の効率的・効果的な推進

項目 実施 計画
(1) 国保総合システム(国保共同電算処理システム、保険者レセプト管理システム(国保・後期))の改善及び円滑な運用 随時 随時
(2) 保険財政共同安定化事業等の円滑な運営及び拡充に向けた対応 毎月 毎月
(3) 特定健診の費用決済支払業務の円滑な運営 毎月 毎月
(4) 出産育児一時金の直接支払業務の円滑な運営 毎月 毎月

・出産育児一時金支払状況(平成27年4月〜28年3月支払)

保 険 請求件数(件)
(下段:月平均)
対前年度 支払額(円)
(下段:月平均)
対前年度
国 保 10,818 5.26%減 4,460,321,605 5.55%減
(901) (371,693,467)
社 保 36,701 1.56%減 15,354,319,913 1.60%減
(3,058) (1,279,526,659)
合 計 47,519 2.42%減 19,814,641,518 2.52%減
(3,959) (1,651,220,126)
(5) 後期高齢者医療広域連合電算処理システムの円滑な運用 随時 随時
(6) 各種委員会の開催
  保険者事務電算共同処理委員会 3回 4回
開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
27年5月22日 国保会館 ・国保総合システム国保共同電算について
  • 々盂枸斗榿饂抖訖柔曾餔貮変更について
  • 医療費通知書レイアウト変更について
  • 差額通知書レイアウト変更について
  • ず抗枋銘僚颪砲ける数量シェアの算出方法について
  • ス駟歔躪腑轡好謄犢駟欟ε鼎坊犬觴駄鈎甘者説明会等について(予定)
・保険者間調整について
・保険者事務電算共同処理委員会KDB部会の報告について
27年10月7日 国保会館 (1)国保総合システム国保共同電算について
  • ‖掌医療機関名表示について(医療費通知書・重複多受診リスト・高額療養費支給申請書)
  • ▲献Д優螢奪について
  • 9盂朮雜邱膸察焚昌残蝓縫好吋献紂璽襪砲弔い
  • ぐ貅/該困砲ける医調突合審査について
(2)保険者事務共同電算処理委員会KDB部会の報告について
(3)その他
  • ―妬・多受診・重複投薬者一覧表における新規帳票の追加について
  • ∨(51と法別54の所得区分に係る情報提供の拡充について(報告)
  • 9駟欟ε鼎坊犬觴駄鈎甘者説明会について
  • ぜヾ国保総合システム関連について
  • ダ度改正に伴う国保保険者事務処理標準システムの開発方針について
  • Ε泪ぅ淵鵐弌実弍について
28年2月19日 国保会館

(1)国保総合システム国保共同電算について

  • (神28年度国保総合システム主要イベントスケジュール(案)について
  • ▲献Д優螢奪お知らせハガキについて
  • 9盂枸斗榿饂抖訖柔曾颯泪ぅ淵鵐弌実弍について(再受付時の記入省略対応について
  • ぜヾ国保総合システム関連について

(2)保険者事務共同電算処理委員会KDB部会の報告について

(3)その他

  • (欷閏圓坊犬觜駟歔躪腑轡好謄狠舎のネットワーク等の適切な運用について
  • ◆嵎欷閏團譽札廛抜浜システム手数料(国保)」に係る請求について
  • J欷閏坿崢汗阿砲ける療養費支給実績データの登録について
  • す駟欟ζ嬰纏蚕萢システムの不具合に起因する資格過誤(共済組合分)の対応について
  保険財政共同安定化事業等運営委員会 2回 3回
開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
27年11月20日 国保会館 ・神奈川県国民健康保険団体連合会保険財政共同安定化事
業等運営委員会正副委員長の互選について
・平成27年度保険財政共同安定化事業等第9期までの交付状況について
・平成28年度保険財政共同安定化事業等拠出金(案)について
28年3月17日 国保会館 ・平成27年度保険財政共同安定化事業等の交付状況について
・平成28年度保険財政共同安定化事業等拠出金について
 
(7) 第三者行為求償事業 毎月 毎月
傷病原因調査 受託件数 収納件数 収納金額
1,845件 1,848件 1,725件 1,369,539,783円
(8) 医療費分析資料の作成
(医療費の動向・診療報酬確定額・諸率等)
随時 随時
(9) ジェネリック医薬品に関するお知らせ(はがき) 随時 随時

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3. 介護保険事業の円滑な運営

項目 実施 計画
(1) 介護給付費等審査支払業務 毎月 毎月
(2) 介護給付費等審査委員会の開催 12回 12回
(3) 会議の開催
  介護保険事務処理委員会 3回 5回
開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
27年6月23日 国保会館 ・意見集約について
・平成27年度保険者要望
・介護保険部会における保険者事例発表について
・国保連が直接地域包括センターへ支払う仕組み(簡易ソフト)について
27年7月15日 国保会館 ・前回協議事項の意見集約について
・平成27年度保険者要望
・介護保険部会における保険者事例発表について
27年8月25日 国保会館 ・前回協議事項の意見集約について
・平成27度保険者要望
・介護保険部会における保険者事例発表について
  各種打合せ会議 随時 随時
(4)介護サービスの苦情処理等
  介護サービス苦情処理委員会の開催 49回 毎週
  介護サービスの苦情相談等 517件 随時
(5) 保険者事務共同処理事業 毎月 毎月
(6) 保険者支援業務 随時 随時
(7) 保険料等の特別徴収に係る経由業務
(国保・介護保険・後期高齢者医療)
毎月 毎月
(8) 介護サービス費等の審査支払状況
区  分 審査件数(件)
(下段:月平均)
対前年度 審査月 支払額(円)
(下段:月平均)
対前年度 審査月
介護サービス費 10,225,145 6.37%増 4〜3月 557,928,184,580 3.50%増 4〜3月
852,095 46,494,015,381
公費負担医療 679,843 10.91%増 4〜3月 6,896,314,277 5.04%増 4〜3月
56,653 574,692,856
共同処理事業
(主治医・認定)
56,717 1.47%減 4〜3月 252,239,245 3.50%減 5〜4月
4,726 21,019,937

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4.障害者総合支援給付費等支払事業の円滑な運営

項目 実施 計画
(1) 障害者総合支援法による障害介護給付費等の支払業務 毎月 毎月
(2) 児童福祉法による障害児給付費等の支払業務 毎月 毎月
(3) 県及び市町村単独事業分の支払業務 毎月 毎月
(4) 地域生活支援事業分の支払業務 毎月 毎月
(5) 市町村会議及び各種打合せ会議
  システム運用部会及び総合支援運用スケジュール会議 12回 随時
  システムの機能改善及び最適化協議 12回 随時
(6) 障害者総合支援給付費等支払状況
区  分 支払件数(件)
(下段:月平均)
対前年度 支払額(円)
(下段:月平均)
対前年度 支払月
給付費等 1,321,596 10.89%増 133,598,731,077 11.52%増 5〜4月
110,133 11,133,227,589

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5. 保険者が行う保健事業に対する支援

項目 実施 計画
(1) 保健事業推進協議会の開催 2回 2回
開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
27年8月13日 国保会館 ・副会長の選出について
・国保保健事業の平成26年度実施報告及び平成27年度実施計画について
・データヘルスの推進の取り組みについて
・平成28年度健康パンフレットのテーマ募集結果について
28年1月27日 国保会館 ・特定健診・特定保健指導の実施状況について
・国保・後期ヘルスサポート事業について
・平成28年度健康パンフレットについて
・平成28年度市町村の保健事業等の充実を図るための取り組みについて
項目 実施 計画
(2) 在宅保健師「いちょうの会」による保険者支援事業 随時 随時
事業名 人 数 保険者名
ア 健康まつり等への派遣 125名 横浜市【西区・中区・南区・保土ヶ谷区・磯子区・港北区・戸塚区・港南区・旭区・緑区・瀬谷区・青葉区】
川崎市【川崎本庁・川崎区・高津区・多摩区・麻生区】
相模原市【緑区・中央区・南区】
鎌倉市・小田原市・茅ヶ崎市・三浦市・秦野市・座間市・海老名市・南足柄市・綾瀬市・葉山町・寒川町・大井町・松田町・山北町・開成町・箱根町・愛川町・清川村・建設業国保

(22保険者)

・健康劇 29名 横浜市【栄区・戸塚区】
二宮町

(2保険者)

イ 特定健診未受診者受診勧奨モデル事業 14名 横須賀市、鎌倉市、茅ヶ崎市、秦野市、大和市、海老名市、綾瀬市、開成町、湯河原町

(9保険者)

ウ 生活習慣病重症化予防支援事業 13名 平塚市、藤沢市、小田原市、相模原市、三浦市、座間市、大磯町、二宮町、大井町、松田町、愛川町

(11保険者)

項目 実施 計画
(3) データ分析支援事業
(地域診断や健康づくり・保健活動、医療費分析等)
1回 随時
開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
28年3月7日 湯河原町保健センター 湯河原町
・28年度にデータヘルス計画を策定するためのデータ分析作業及び検討支援
項目 実施 計画
(4) 保険者健康づくり支援事業 14保険者 随時
項 目 保険者名
足型判定 小田原市、中井町、南足柄市(3保険者)
骨密度測定 開成町、箱根町(2保険者)
血管年齢測定 湯河原町、川崎市(多摩区)、建設業国保(3保険者)
講師派遣 三浦市、綾瀬市、松田町(3保険者)
肺年齢測定 大磯町、逗子市、寒川町(3保険者)
(5) 特定健診等データ管理システムの円滑な運用 毎月 毎月
(6) 健康測定機器等の貸出(貸出回数224回) 28保険者 随時
機器名 保険者数 保険者名(カッコ内は貸出回数)
骨密度測定器 27 横浜市【中区(5)・磯子区(4)・港北区(1)・戸犇茵複押法ξ亢(2)・栄区(2)・青葉区(1)・都筑区(2)】・川崎市【川崎本庁(1)・川崎区(1)】・横須賀市(1)・鎌倉市(13)・小田原市(2)・茅ヶ崎市(3)・逗子市(1)・相模原市(1)・三浦市(1)・秦野市(3)・厚木市(3)・海老名市(2)・座間市(6)・南足柄市(2)・綾瀬市(4)・葉山町(1)・寒川町(3)・大磯町(2)・二宮町(4)・大井町(2)・山北町(2)・開成町(3) 箱根町(2)・愛川町(2)・清川村(1)・建設業(1)・建設連合(1)

(87回)

体組成計 6 逗子市(2)・大磯町(4)・大井町(1)・山北町(1)・愛川町(1)・建設業(3)

(12回)

加速度脈波測定器 22 横浜市【南区(1)】・川崎市【川崎本庁(3)・川崎区(3)・中原区(1)・高津区(1)・麻生区(2)】横須賀市(1)・平塚市(4)・鎌倉市(7)・小田原市(2)・茅ヶ崎市(5)・逗子市(5)・三浦市(1)・秦野市(1)・厚木市(1)・海老名市(3)・綾瀬市(3)・大磯町(2)・二宮町(5)・大井町(1)・松田町(2)・山北町(1)・箱根町(1)・愛川町(2)・清川村(1)・建設業(7)

(66回)

一酸化炭素濃度測定器 8 小田原市(6)・茅ヶ崎市(1)・逗子市(1)・秦野市(3)・綾瀬市(1)・葉山町(1)・箱根町(1)・愛川町(1)

(15回)

脳年齢計 12 横浜市【戸塚区(6)・青葉区(1)】・川崎市【川崎本庁(2)】・厚木市(1)・海老名市(3)・南足柄市(2)・綾瀬市(1)・二宮町(1)・松田町(2)・山北町(1)・箱根町(1)・愛川町(2)・清川村(1)

(24回)

パネル・ビデオ等 4 横浜市【南区(1)】・相模原市(1)・秦野市(4)・箱根町(1)

(7回)

足指力測定 9 川崎市【川崎本庁(1)・高津区(1)】・平塚市(1)・逗子市(3)・秦野市(1)・厚木市(1)・寒川町(1)・二宮町(2)・山北町(1)・箱根町(1)

(13回)

(7) 生活習慣疾病統計資料の作成・配布 2回 2回
(8) 保健事業支援・評価委員会の運営 3回 随時
開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
27年9月24日 国保会館 ・平成27年度事業実施状況について
・支援申請保険者の取組状況等について
・保険者支援の方法等について
27年12月10日 神奈川県総合医療会館 ・各保険者のデータヘルス計画(素案)について
・今後の支援スケジュール等について
28年3月17日 神奈川県総合医療会館 ・委員会による支援後の計画策定状況について
・平成27年度の個別保健事業の評価について
  ・説明会及び保険者支援(ワーキング)等 4回 随時
開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
27年8月7日 国保会館 ・データヘルス計画の策定に向けて
〜保健事業の振り返りと評価指標の設定について〜
講師:国際医療福祉大学
    小田原保健医療学部看護学科
    学科長  荒木田 美香子 氏
27年10月28日 小田原保健福祉事務所 鎌倉市・小田原市・茅ヶ崎市・開成町への支援
・特定健診・特定保健指導に関する事業の整理
・法定事業以外に取り組むべき個別保健事業の整理
27年11月11日
午前
国保会館 川崎市・横須賀市・歯科医師国保組合への支援
・特定健診・特定保健指導に関する事業の整理
・法定事業以外に取り組むべき個別保健事業の整理
27年11月11日
午後
国保会館 藤沢市・秦野市・厚木市・綾瀬市への支援
・特定健診・特定保健指導に関する事業の整理
・法定事業以外に取り組むべき個別保健事業の整理
  ・保険者への個別支援 4回 随時
開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
28年1月19日 国保会館 厚木市・綾瀬市への支援
・データヘルス計画(案)に対する助言等の実施
28年1月20日 国保会館 川崎市・歯科医師国保組合への支援
・データヘルス計画(案)に対する助言等の実施
28年1月26日 小田原保健福祉事務所 鎌倉市・小田原市・茅ヶ崎市への支援
・データヘルス計画(案)に対する助言等の実施
28年3月29日 秦野市役所 秦野市への支援
・データヘルス計画(案)に対する助言等の実施
(9) 国保データベース(KDB)システムの円滑な運用
  ・国保データベース(KDB)システム部会 2回 随時
開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
27年6月23日 国保会館 ・副部会長の選出について
・KDBシステムの進捗状況等について
・KDBシステム帳票CSVデータを活用した保健事業支援システムについて
・KDBシステムに対する今後の取り組み等について
28年2月15日 国保会館 ・KDBシステム部会要領の一部改正について
・KDBシステムの進捗状況等について
・KDBシステムに対する今後の取り組み等について
(10)「保険者を支援する各種保健事業」担当者会議 1回 1回
開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
27年12月15日 国保会館 ・「保健師等を支援する各種保健事業」の担当者会議
(1)平成27年度保健事業の実施状況について
(2)平成28年度保健事業について
・保健事業支援システム説明会
(1)保健事業支援システムの活用方法について
(2)その他

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6.国保・介護を支える各種事業

項目 実施 計画
(1) 国保振興・調査研究
  国保制度改善に関する運動及び陳情 2回 随時
開催年月日 開催場所 参加者数 内容等
27年4月24日 東京都
衆・参議院会館
2名 ・「持続可能な医療保険制度を構築するための
国民健康保険法等の一部を改正する法律案」の早期成立のための陳情
27年11月19日 東京都
衆・参議院会館
22名 ・国保制度改善強化全国大会終了後の陳情運動
  国保診療施設運営連絡協議会の開催 1回 1回
開催年月日 開催場所 議題・協議事項
28年1月15日 国保会館 ・平成28・29年度神奈川県国民健康保険診療施設運営連絡協議会役員(会長・副会長)の互選について
・各診療施設における運営状況と課題について
(2) 広報事業等
  広報委員会の開催 4回 4回
開催年月日 開催場所 議題・協議事項
27年4月22日 国保会館 ・平成27年度広報事業実施計画(案)について
・「神奈川のこくほ・かいご」の企画編集について
27年7月16日 国保会館 ・「神奈川のこくほ・かいご」の企画編集について
・各広報事業について
・「国保新聞」における「主張」または「提言」の執筆担当について
27年10月29日 国保会館 ・「神奈川のこくほ・かいご」の企画編集について
・各広報事業について
28年1月21日 国保会館 ・「神奈川のこくほ・かいご」の企画編集について
・平成27年度各広報事業実施報告について
・平成28年度広報事業について
・平成28年度広報委員会の開催について
・平成28年度「神奈川のこくほ・かいご」の企画編集方針について
  機関誌「神奈川のこくほ・かいご」の発刊 1回950部 6回 6回
発刊日 号 数 内 容 等
27年5月31日 376 ・かながわTOP紹介
「笑顔で元気なまちづくり」
 中井町長 杉山 祐一 氏
・潮流「データヘルス計画における
効果的な保健事業とその評価」
慶應義塾大学医学部衛生学公衆衛生学
 教授 岡村 智教 氏 他
27年7月31日 377 ・かながわTOP紹介 
「みんなでつくる健康長寿の里 二宮」
二宮町長 村田 子 氏
・潮流「葉酸の認知症・脳梗塞予防効果」
女子栄養大学  
 副学長 香川 靖雄 氏 他
27年9月30日 378 ・かながわTOP紹介
「健康を守り続ける国保組合を目指して」
神奈川県建設業国民健康保険組合
  理事長 安藤 豊 氏
・潮流「マイナンバー制度と医療保険の資格確認」
東京工業大学像情報工学研究所
 教授 大山 永昭 氏 他
27年11月30日 379 ・かながわTOP紹介
「健康で活力に満ちたまちづくり」
 大井町長 間宮 恒行 氏
・潮流「健康寿命延伸のためにサルコペニア肥満の予防が重要」
筑波大学大学院人間総合科学研究科
 スポーツ医学 教授 久野 譜也 氏 他
28年1月1日 380 ・「新年のご挨拶」
神奈川県国民健康保険団体連合会
理事長 内野  優 
神奈川県国民健康保険診療報酬審査委員会
 会長 石山 直巳 氏
・潮流「介護予防と日本版CCRC構想」
東北大学大学院医学系研究科
 公衆衛生学分野 教授 辻 一郎 氏 他
28年3月31日 381 ・かながわTOP紹介
「医師国保組合の現状」
神奈川県医師国民健康保険組合
 理事長 古谷 正博 氏
・潮流「国民健康保険料(税)の収納率向上について」
滞納整理学会
 事務局長 三島 充 氏 他
  国保情報紙の配布
    「国保新聞」(毎月1日.10日.20日発刊)1回330部 34回 月3回
    ・週刊「国保情報」(月曜日発刊) 46回 毎週
  国保・介護事業PR及び印刷物の作成・配布
    ・マスメディアを活用したCM 10回 1回
実施日 媒体 内容等
27年6月15日
〜19日
ラジオ:FMヨコハマ ・「特定健診の受診促進番組」
【THE BREEZE番組内】
(5分×5日間放送)
27年6月15日
〜23日
ラジオ:FMヨコハマ ・「特定健診の受診率向上」に関するもの
フリースポットCM(20秒×17回放送)
27年11月16日
〜23日
ラジオ:FMヨコハマ ・「国民健康保険料(税)等の収納率向上」に関するもの
フリースポットCM(20秒×15回放送)
27年6月9日
29日
ラジオ:ニッポン放送 ・「特定健診の受診率向上」に関するもの
パブリシティ生CM(60秒×2回放送)
27年6月15日
〜23日
ラジオ:ニッポン放送 ・「特定健診の受診率向上」に関するもの
フリースポットCM(20秒×19回放送)
27年11月16日
〜23日
ラジオ:ニッポン放送 ・「国民健康保険料(税)等の収納率向上」に関するもの
フリースポットCM(20秒×17回放送)
27年6月17日 新聞:読売新聞 ・「特定健診の受診率向上」に関するもの
(半3段サイズ)
27年11月19日 新聞:読売新聞 ・「国民健康保険料(税)等の収納率向上」に関するもの
(半3段サイズ)
27年6月17日 新聞:朝日新聞 ・「特定健診の受診率向上」に関するもの
(半3段サイズ)
27年11月19日 新聞:朝日新聞 ・「国民健康保険料(税)等の収納率向上」に関するもの
(半3段サイズ)
    ・ポケットティッシュ(461,500個) 1回 1回
    ・健康づくり等支援パンフレット(34,500部) 1回 1回
    ・収納率向上PRポスター(650枚) 1回 1回
    ・被保険者証更新PRポスター(13,700枚) 1回 1回
    ・介護PRリーフレット(19,000枚) 1回 1回
    ・特定健診受診率向上PRポスター(1,650枚) 1回 1回
  参考図書のあっ旋等 随時 随時
(3) 国民健康保険料(税)算定支援事業 1回 随時
    ・保険料(税)適正算定マニュアル説明会
開催年月日 開催場所 参加者数 内容等
27年11月4日 国保会館 19名 ・システムの概要
・システムの操作方法
(4) 国民健康保険料(税)収納率向上支援事業
  徴収アドバイザーによる助言・指導 6回 随時
開催年月日 開催場所 参加者数 内容等
27年11月30日
28年1月28日
28年3月8日
海老名市役所 13名 ・徴収アドバイザーによる困難な個別事案の滞納整理等に関する助言・指導相談事例20件
27年10月23日
28年1月8日
28年2月9日
大磯町役場 6名 ・徴収アドバイザーによる困難な個別事案の滞納整理等に関する助言・指導相談事例5件
  滞納事案等に関する一般研修 4回 随時
開催年月日 開催場所 参加者数 内容等
27年11月30日 海老名市役所 13名 ・「徴収事務のマネージメントについて」
27年10月23日
28年1月8日
28年2月9日
大磯町役場 6名 ・「滞納整理の基本理念について」
・「国保税(料)の不納欠損について」
・「時効について」
・「差押のポイントについて」
・「効果的な滞納整理のために」
(5) 保険者協議会との連携の促進
    ・保険者協議会・事業検討委員会 2回 随時
開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
27年11月2日 神奈川県総合医療会館 ・平成28・29年度における保険者協議会集合契約に係わる代表保険者について
・平成28年度の保険者協議会集合契約(案)について
・啓発活動について
28年3月25日 神奈川県総合医療会館 ・平成27年度事業実施報告
・平成27年度会計報告
・平成27年度保険者協議会運営費負担金について
・平成28年度事業実施計画(案)
・平成28年度予算及び当初負担金(案)について
・神奈川県保険者協議会設置運営規定等の改正(案)について
・監事の選出(案)について
・平成28年度集合契約(案)について
・特定健診普及啓発ポスター(案)について
    ・保健師等専門部会 1回 随時
開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
28年1月13日 国保会館 ・平成27・28年度専門部会会長、副会長について
・神奈川県保険者協議会の開催状況について
・特定健診・特定保健指導の実施状況について
・特定健診受診率・特定保健指導実施状況について
・特定健診受診率・特定保健指導実施率向上、地域職域連携の取組みについて
・神奈川県保健指導モデル事業について
    ・担当者会議 6回 随時
開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
27年7月24日 健保連神奈川連合会 ・会長の互選について
・平成25年度特定保健指導委託契約に関する覚書の変更について
・啓発活動について
・法定化後の動向について
27年9月17日 健保連神奈川連合会 ・啓発活動について
・医療計画への意見提出に係る事業及び費用負担について
27年10月27日 健保連神奈川連合会 ・平成28・29年度における保険者協議会集合契約に係わる代表保険者について
・平成28年度の保険者協議会集合契約(案)について
・啓発活動について
・神奈川県保険者協議会・事業検討委員会の合同開催及び協議事項について
・第1回神奈川県保険者協議会専門部会の報告について
・医療費適正化計画の進捗状況について
27年12月25日 健保連神奈川連合会 ・ポスター作成について
・第2回神奈川県保険者協議会専門部会及びワーキングの報告について
28年3月4日 健保連神奈川連合会 ・ポスター作成について
・平成27年度保険者協議会運営負担金及び28年度当初負担金について
・神奈川県保険者協議会設置運営規程の改正(案)について
・第2回保険者協議会専門部会ワーキング等の報告について
・神奈川県医療費適正化計画について
・高齢者の医療の確保に関する法律施行規則の一部を改正する省令(案)に関するご意見募集(パブリックコメント)について
28年3月22日 健保連神奈川連合会 ・ポスター作成について
・平成28年度保険者協議会運営費当初負担金について
・神奈川県保険者協議会設置運営規程の改正(案)について
・第3回保険者協議会専門部会の報告について
・第2回神奈川県保険者協議会・事業検討委員会の合同開催及び協議事項について
    ・専門部会 3回 随時
開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
27年10月21日 国保会館 ・正・副部会長の選出について
・法改正を踏まえた保険者協議会としての今後の対応(1)専門家の活用方法と費用負担について
・神奈川県が開催する地域医療構想に関する諸会議での検討状況について
27年11月20日 国保会館 ・地域医療構想に係る県の取り組み状況について
・医療計画の「基準病床数」と地域医療構想の「必要病床数」について
28年3月15日 国保会館 ・地域医療構想に係る意見提出に向けての経過報告について
・神奈川県が開催する地域医療構想に関する諸会議での検討状況について
・医療計画作成支援データブックのデータ分析及び地域医療構想に係る病床機能再編への政策について
    ・ワーキング 4回 随時
開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
27年12月3日 国保会館 ・第2回地域医療構想調整会議の結果報告について
・患者流出入について
・県に依頼すべきデータについて
28年2月8日 国保会館 ・保険者協議会中央連絡会の報告について
・地域医療構想調整会議の進捗状況について
・医療計画作成支援データブックのデータ分析等について
28年3月10日 国保会館 ・各地区別の問題点について
28年3月11日 国保会館 ・各地区別の問題点について
    ・健康生活展 2回 随時
開催年月日 開催場所 事業名
27年10月24日 明治安田生命
ラジオ日本ビル
・健康応援フェア
27年11月28日 クイーンズサークル ・健康チャレンジフェアかながわ
    ・特定保健指導に従事する実践者育成研修会 3回 随時
開催年月日 開催場所 参加者数 内容等
27年7月30日
(第一日目)
神奈川県総合医療会館 55名 ・特定健診・特定保健指導の理念
〜特定健診・特定保健指導の基本的な考え方と
ポピュレーションアプローチとの連動〜
・特定健診・特定保健指導の企画・評価
(アウトソーシングの留意点を含む)
講師:国際医療福祉大学
小田原保健医療学部看護学科
学科長 荒木田 美香子 氏
メタボリックシンドロームの概念
・「メタボリックシンドロームと
身体のメカニズム」
・「健診結果の見方」
〜身体変化と生活習慣病の関連性〜
講師:(公財)藤沢市保健医療財団
藤沢市保健医療センター
健診担当部長 稲次 潤子 氏
生活習慣病に関する保健指導
・「たばこに関する保健指導」
講師:鵬友会 新中川病院内科・禁煙外来
医学博士  加濃 正人 氏
27年8月17日
(第二日目)
神奈川県総合医療会館 56名 生活習慣病に関する保健指導
・「行動変容につながる特定保健指導の
実際(食生活)」
講師:神奈川県立保健福祉大学
保健福祉学部 栄養学科
准教授 佐野 喜子 氏
生活習慣病に関する保健指導
・「身体活動・運動に関する保健指導」
講師:神奈川県立保健福祉大学
保健福祉学部 栄養学科
教授 鈴木 志保子 氏
生活習慣病に関する保健指導
・「アルコールに関する保健指導」
講師:独立行政法人国立病院機構
久里浜医療センター
教育情報部長 真栄里 仁 氏
27年8月20日
(第三日目)
神奈川県総合医療会館 52名 ・神奈川県の特定健診・特定保健指導の
状況について
講師:保険者協議会事務局
神奈川県国民健康保険団体連合会
保健事業推進専門員
斎藤 初代
・特定保健指導の計画立案と評価
・効果的な特定保健指導の実際
「ロールプレイによる保健指導の演習」
講師:(公財)藤沢市保健医療財団
藤沢市保健医療センター
課長補佐 鈴木 清美 氏
項目 実施 計画
(6) 再審査業務に基づく常勤医師等による保険者巡回相談 4回 随時
開催年月日 巡回保険者 内容等
27年5月28日 横浜市 ・再審査結果に基づく保険者からの質問に対する相談及び報告
27年9月4日 秦野市
27年11月27日 茅ヶ崎市
27年12月7日 横須賀市
項目 実施 計画
(7) 第三者行為求償事務に係る保険者巡回相談 9回 随時
開催年月日 巡回保険者 内容等
27年7月23日 茅ヶ崎市 ・求償事務の流れについて
・書類取り付けの注意点について
・加害者直接請求の対応について
・時効消滅について
27年9月15日 相模原市 ・求償事務の流れについて
・自動車事故以外の求償について
・書類取り付けの注意点について
・給付制限について
27年10月1日 綾瀬市 ・求償事務の流れについて
・書類取り付けの注意点について
・加害者直接請求の対応について
・給付制限について
27年10月6日 横浜市 ・各区国保担当者への研修を兼ねて訪問
・求償事務の流れについて
・書類取り付けの注意点について
・労災該当事案について
・和解(示談)、時効、免除の具体的な事例について
27年10月27日 座間市 ・高額療養費の求償について
・時効消滅について
・介護保険求償について
27年11月2日 川崎市 ・加害者直接請求の対応について
・時効消滅について
・示談後の介護保険求償事務の考え方について
27年11月16日 神奈川県後期高齢者医療広域連合 ・加害者直接請求の対応について
・時効消滅について
・傷病原因調査票について
27年11月26日 小田原市 ・求償事務の流れについて
・事案の進捗状況について
・傷病原因調査票について
27年12月3日 平塚市 ・求償事務の流れについて
・事案の進捗状況について
・加害者直接請求の対応について
・市町村助成分の求償について
項目 実施 計画
(8) 保険者ニーズの把握と新規受託業務の推進 随時 随時
(9) 研修業務
  職員の研修(セキュリティ対策含む) 7回 随時
開催年月日 開催場所 内容等
27年4月1日
〜3日
国保会館 ・初任者(接遇)研修
国保連合会の概要、ビジネスマナー、電話応対、接遇応対等
27年6月16日 国保会館 ・個人情報保護・マイナンバー研修
(事務局次長、各部長、総務部職員、及び出納室職員)
マイナンバー制度開始に関する対策等
27年6月24日 国保会館 ・メンタルヘルス研修(初級職員)
ストレスマネジメントセミナー
27年8月27日
27年8月31日
国保会館 ・個人情報保護・情報セキュリティ研修
(中級職員、及びパート職員)
情報セキュリティ対策、個人情報漏えい対策等
27年10月26日
27年11月27日
国保会館 ・ストレスチェック制度の案内を含めたコミュニケーション研修
(管理職、係長、主幹、副主幹)
  診療報酬審査委員会の研修 0回 3回
  保険者事務職員の研修
    ・保険者レセプト点検担当者研修会 1回 1回
開催年月日 開催場所 参加者数 内容等
27年11月12日 県立地球市民かながわプラザ 106名 ・会計実地検査の指摘事項について
・再審査事例集の解説及び医調突合の実施状況について
・医療と介護の給付調整について
「医療給付情報突合リスト」の活用
・「胃癌の診断と治療」について
    ・第三者行為求償事務研修会 3回 1回
開催年月日 開催場所 参加者数 内容等
27年6月12日 国保会館 29名 国民健康保険求償事務担当者
・各種書類、求償事務受付時の注意点について
・各種賠償責任保険について
・人身傷害保険の留意点について
・例題に基づいた状況報告書の要点説明
講師:第三者行為求償事務相談員 安積 正彦 氏
27年6月19日 国保会館 23名 後期高齢求償事務担当者
後期高齢医療広域連合求償事務担当者
・各種書類、求償事務受付時の注意点について
・各種賠償責任保険について
・人身傷害保険の留意点について
・例題に基づいた状況報告書の要点説明
講師:第三者行為求償事務相談員 安積 正彦 氏
27年6月26日 国保会館 28名 介護保険求償事務担当者
・各種書類、求償事務受付時の注意点について
・求償事務の流れについて
・示談時に必要な介護費用額の説明
講師:第三者行為求償事務相談員 安積 正彦 氏
    ・収納率向上研修会 1回 1回
開催年月日 開催場所 参加者数 内容等
27年9月14日 神奈川自治会館 38名 ・神奈川県下の状況説明
・講演「滞納整理の基本的考え方と手法」
・グループワーク
講師:全国地方税徴収実務機構 篠塚 三郎 氏
    ・特定健診等データ管理システムの操作等研修会 31回 随時
開催年月日 開催場所 内容等
27年5月14日
〜27年8月7日
国保会館
市町村庁舎
保健センター
特定健診等データ管理システムの端末操作研修
・システムの概要説明
・受診券・利用券等の作成方法
・特定健診・保健指導データ管理
・国への法定報告データ作成
・国庫負担(補助)金の実績報告データ作成
・その他保険者の意向、要望による
    ・KDBシステムの説明会・研修会 1回 随時
開催年月日 開催場所 参加者数 議題・協議事項等
27年7月27日 国保会館 73名 「国保データベース(KDB)システムのデータ等について」
説明:国保連合会
「国保データベース(KDB)システムのデータを活用した健康課題の抽出」
講師:昭和大学保健医療学部看護学科
村田 加奈子 氏
    ・国保・後期高齢者ヘルスサポート事業に関する説明会 1回 1回
開催年月日 開催場所 参加者数 内容等
27年4月23日 国保会館 37名 「国保・後期高齢者ヘルスサポート事業について」
・データヘルス計画策定について
・ヘルスサポート事業の実施要領と今後のスケジュールについて
「国保データベース(KDB)システムにおける不具合について」
・不具合の内容及び影響する帳票等について
・システムの改修及びスケジュールについて
「保険者で行う保健事業を支援するためのシ
ステム等について」
・KDB帳票CSVデータを活用した保健事業支援システムについて
・重複・多受診・重複投薬者一覧表について
    ・国保総合システム(国保共電等)にかかる実務担当者説明会 2回 随時
開催年月日 開催場所 参加者数 議題・協議事項等
27年6月4日 国保会館 32名 ・国保総合システム国保共電に係る実務担当者(初任者向け)説明会
1実務担当者説明会 概要編(国保業務初任者向け)
(1)国保連合会提供システムの機能や役割について
(2)保険給付の種類と流れ
\禅畛拱Гざ般海砲弔い
⇔斗榿餠般海砲弔い
資格管理業務について
さ詆婬録業務 資格給付点検について
ス盂枸斗榿餠般海砲弔い
高額介護合算業務について
У詆婬録業務 医療費通知について
┻詆婬録業務 ジェネリック医薬品関連業務について
2実務担当者説明会 初級編
(1)資格管理業務について
(2)各種マスタ登録票運用について
(3)給付記録業務 資格給付点検について
(4)高額療養費業務について
(5)高額介護合算業務について
(6)給付記録業務 医療費通知について
(7)給付記録業務 ジェネリック医薬品関連業務について
(8)その他
/芭妬鷭渓精拿馘生〃覯綿鷙霆颪僚厳彳睛討砲弔い
介護保険の医療情報との突合について
27年10月22日 神奈川県社会福祉会館  69名 ・高額介護合算について
・高額療養費(算定過程)について
    ・日常業務における国保共電システムブロック別研修会 1回 3回
開催年月日 開催場所 参加者数 議題・協議事項等
28年3月10日 綾瀬市役所  9名 1 資格給付点検(資格・給付不突合)について
2 高額療養費業務について
3 個別相談業務
    ・各種システム変更に伴う研修会 0回 随時
  介護保険者事務職員の研修    
    ・保険者事務担当者(初任者)研修会 1回 1回
開催年月日 開催場所 参加者数 内容等
27年6月29日 国保会館 34名 ・介護給付費の請求方法について
・保険者伝送について
    ・介護給付適正化に関する研修会 2回 3回
開催年月日 開催場所 参加者数 内容等
27年6月29日 国保会館 34名 ・介護給付適正化事業について
・保険者支援業務について
27年12月8日 国保会館 21名 ケアプラン分析システム説明会
・概要説明
・操作説明
・散布図の見方
講師:システムコンサルタント
小澤 勝巳 氏
    ・介護サービス苦情処理に関する研修会 1回 1回
開催年月日 開催場所 参加者数 内容等
27年9月16日 国保会館 28名 ・講演
「認知症高齢者への介護サービスの向上をめざしてー「義務の衝突」視点からー」
講師:弁護士 高村 浩 氏
  介護給付費請求事務に関する研修    
    ・新規事業者請求事務研修会 8回 6回
開催年月日 開催場所 参加者数 内容等
27年5月28日 国保会館 49名 ・介護給付費の請求と支払いの仕組みについて
・伝送・磁気媒体での請求上の注意点について
・介護給付費の請求方法について
・審査結果等通知書の解説
・苦情業務について
・ケアプラン分析システム概要説明
・一次加工情報の活用方法について
・事業所情報分析及び受給者別情報分析について
27年5月29日 国保会館 80名
27年7月30日 国保会館 84名
27年9月29日 国保会館 67名
27年11月27日 国保会館 84名
27年12月8日 国保会館 24名
28年1月28日 国保会館 76名
28年3月28日 国保会館 75名
  障害者総合支援市町村事務担当者(初任者)研修会 0回 1回
  市町村・在宅保健師の研修 3回 3回
    ・在宅保健師研修会    
開催年月日 開催場所 参加者数 内容等
27年5月21日 国保会館 31名 平成27年度 神奈川県在宅保健師会「いちょうの会」研修会
講演:サルコぺニア・ロコモティブシンドロームの概念とその予防〜運動を中心に〜
講師:公益財団法人 神奈川県予防医学協会
 健康創造室 企画課
  健康運動指導士 小林 辰也 氏
27年10月23日 国保会館 36名 平成27年度 神奈川県在宅保健師会「いちょうの会」研修会
講演1:認知症サポーター養成講座〜認知症の方を地域で支えるために〜
新オレンジプランと神奈川県における認知症の取り組みについて
講師:神奈川県保健福祉局福祉部
 高齢社会課高齢福祉グループ
  技幹 彦根 倫子 氏
講演2:脂質異常症の最新情報と保健指導のポイント
 講師:帝京大学 臨床研究センター
  センター長 寺本 民生 氏
    ・市町村保健師研修会    
開催年月日 開催場所 参加者数 内容等
27年12月3日 神奈川県総合医療会館 45名 ・特定保健指導実施率向上に向けて好事例集より実施率向上のポイントを学ぶ
  市町村国保運営協議会会長等の協議・研修 1回 1回
開催年月日 開催場所 参加者数 議題・協議事項等
27年10月27日 ホテル横浜キャメロットジャパン  41名 ・講演「データヘルス計画における
効果的な保健事業とは」
・講師:生活習慣病予防研究センター
代表  岡山  明 氏
  診療施設部会の研修 1回 1回
開催年月日 開催場所 参加者数 内容等
27年5月30日 大和市保健福祉センター 292名 ・研究発表
・シンポジウム メインテーマ
『「病院完結型医療」から「地域完結型医療」へ迫られる病院像を探る』
項目 実施 計画
(10) 個人情報保護の徹底とセキュリティ対策の推進
  情報安全委員会の開催 0回 随時
  情報及びシステムの安全点検の実施 2回 2回

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7. 各種会議の開催

項目 実施 計画
(1) 通常総会 2回 2回
開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
27年7月31日 国保会館 ・報告事項3件
・専決処分の報告14件
・議決事項24件
  平成26年度事業実施報告認定について
  平成26年度各会計決算認定について
28年2月25日 国保会館 ・報告事項13件
・専決処分の報告3件
・議決事項32件
  平成28年度事業実施計画について
  平成28年度各会計予算について
項目 実施 計画
(2) 理事会 5回 4回
開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
27年7月21日 国保会館 ・報告事項2件
・専決処分の報告14件
・議決事項26件
平成26年度事業実施報告認定について
平成26年度各会計決算認定について
27年7月31日 国保会館 ・理事長、副理事長並びに常務理事の互選について
27年11月25日 国保会館 ・専決処分の報告1件
・議決事項3件
平成28年度事業実施計画(案)並びに主要会計予算見込みについて
28年2月18日 国保会館 ・専決処分の報告4件
・議決事項39件
平成28年度事業実施計画について
平成28年度各会計予算について
28年3月25日 書  面 ・議決事項4件
事務局組織の一部改正について
(3) 運営協議会 3回 3回
開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
27年7月7日 国保会館 ・平成27年度運営協議会正副会長の互選について
・平成26年度事業実施報告並びに各会計決算について
27年11月6日 国保会館 ・平成28年度事業実施計画(案)並びに主要会計予算
見込みについて
28年2月5日 国保会館 ・平成28年度事業実施計画について
・平成28年度各会計予算について
(4)部会
  都市部会 2回 2回
開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
27年8月6日 南足柄市女性センター ・平成28年度審査支払手数料等について
・保険者間調整(恒久化)における実績報告について
28年2月10日 秦野市立本町公民館 ・都市部会正副部会長及び関係委員の選出について
・第三者行為による被害の把握に向けた取組強化につ
いて
・保険者における国保総合システム等のセキュリティ
対策について
  町村部会 2回 2回
開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
27年8月20日 国保会館 ・平成28年度審査支払手数料等について
・保険者間調整(恒久化)における実績報告について
28年2月16日 国保会館 ・町村部会正副部会長及び関係委員の選出について
・第三者行為による被害の把握に向けた取組強化につ
いて
・保険者における国保総合システム等のセキュリティ
対策について
  組合部会 2回 2回
開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
27年9月7日 国保会館 ・平成28年度審査支払手数料等について
・保険者間調整(恒久化)における実績報告について
28年3月18日 国保会館 ・組合部会正副部会長及び関係委員の選出について
・第三者行為による被害の把握に向けた取組強化について
・保険者における国保総合システム等のセキュリティ対策について
  診療施設部会 2回 2回
開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
27年5月30日 大和市保健福祉センター ・本会役員(理事)の推薦について
・平成26年度本会診療施設部会事業実施報告について
・平成27年度本会診療施設部会事業実施計画について
・平成28年度本会診療施設部会研修会開催について
・平成28年度関東甲信静地区国保診療施設協議会の開催担当県について
・都道府県国保地域医療学会活動内容を国診協機関誌  「地域医療」へ掲載する研究発表の推薦について
28年1月15日 国保会館 ・平成28・29年度神奈川県国民健康保険団体連合会広報委員会委員の互選について
・平成27年度神奈川県国民健康保険団体連合会診療施設部会研修会交流会の会計報告について
・平成28年度神奈川県国民健康保険団体連合会診療施設部会研修会の概要について
  介護保険部会 2回 2回
開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
27年10月20日 国保会館 ・介護保険事業の取り組みについて
・介護保険事務処理委員会検討結果の報告について
・保険者の事例発表
28年3月22日 国保会館 ・平成28年度各種委員会の委員について
・介護保険事業の取り組みについて

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8. 業務の見直しの推進及び公正な執行の確保

項目 実施 計画
(1) 業務の見直し・効率化の推進
  適正な業務体制及び業務の見直し・効率化の推進 随時 随時
  経費節減の推進 随時 随時
  接遇向上の取り組み 随時 随時
  財務諸表の分析 随時 随時
(2) 公正な執行の確保
  例月検査の実施 毎月 毎月
開催年月日 開催場所 監査対象 監査人
27年4月14日

28年3月17日
国保会館 ・平成27年3月分から平成28年2月分までの事業実施状況及び各会計に係る出納計算書と証拠書類及び関係帳票の照合確認 下村監事(7/31まで)
(学識経験者・税理士)
補助者3名(税理士)
清水監事(8/1〜)
(学識経験者・税理士)
補助者2名(税理士)
  定例検査の実施 2回 2回
開催年月日 開催場所 検査内容 監査人
27年5月14日 国保会館 ・平成26年度下半期における事業の執行状況、契約関係事務及び財務事務 下村監事
(学識経験者・税理士)
補助者3名(税理士)
27年11月4日 国保会館 ・財産・物品管理状況、契約関係事務について 清水監事
(学識経験者・税理士)
補助者2名(税理士)
  決算審査の実施 3回 3回
開催年月日 開催場所 審査内容 監査人
27年7月2日 国保会館 ・平成26年度決算審査に関する事務調査
・平成26年度事業実施報告及び各会計決算報告
・各会計別現金預金保管状況調べ等
山田課長(藤沢市)
藤澤課長(小田原市)
大澤課長(大井町)
下村監事
(学識経験者・税理士)
27年7月14日 国保会館 ・平成26年度決算審査
・平成26年度事業実施報告及び各会計決算報告
・各会計別現金預金保管状況調べ等
鈴木監事(藤沢市長)
(藤沢市長代理:石井副市長)
加藤監事(小田原市長)
(小田原市長代理:加部副市長)
間宮監事(大井町長)
下村監事
(学識経験者・税理士)
27年11月12日 国保会館 ・平成27年度事業実施状況
・平成27年度各会計予算執行状況
・各会計別現金預金保管状況調べ等
落合監事(平塚市長)
加藤監事(小田原市長)
(小田原市長代理:加部副市長)
間宮監事(大井町長)
清水監事
(学識経験者・税理士)

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9. 各種会議等への参加

項目 実施 計画
(1) 神奈川県都市国保連絡協議会
    ・神奈川県都市国保連絡協議会 2回 随時
開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
27年8月6日 南足柄市女性センター ・番号制度開始に伴う条例改正について
・被保険者証の一斉更新に伴う転送者の取り扱いについて
28年2月10日 秦野市立本町公民館 ・市町村事務処理標準システムへの移行について
・高額療養費支給事務について
・保険者間調整について
    ・湘南地区都市国保事業連絡協議会総会 1回 随時
開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
27年5月28日 逗子市役所 ・平成26年度湘南地区都市国保事業連絡協議会事業報告及び歳入・歳出決算について
・平成26年度歳入・歳出決算監査結果報告について
・平成27年度湘南地区都市国保事業連絡協議会事業計画(案)及び歳入・歳出予算(案)について
    ・県央都市国保事業連絡協議会総会 1回 随時
開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
27年7月15日 座間市役所 ・平成26年度事業報告について
・平成26年度収支決算報告について
・平成26年度会計監査報告について
・平成27年度事業計画(案)について
・平成27年度収支予算(案)について
・平成27年度監事の選出について
(2) 神奈川県町村国保連絡協議会 随時

・県央湘南地域町村国保事務連絡協議会総会

(3) 県・市町村・後期高齢者医療広域連合医療保険事務改革検討協議会 随時
(4) 国民健康保険中央会関係
  国保制度改善強化全国大会 1回 1回
開催年月日 開催場所 参加者数 内容等
27年11月19日 東京都
日比谷公会堂
22名 宣言・決議
・医療保険制度一本化の早期実現
他7項目
  全国市町村国保主管課長研究協議会 1回 1回
開催年月日 開催場所 参加者数 内容等
27年8月28日 東京都
日本教育会館「一ツ橋ホール」
20名 ・講演
「新しい国保制度に向けて」
・シンポジウム
「保険者努力支援制度に向けて−保険者機能の強化−」
  「健康なまちづくり」シンポジウム 1回 1回
開催年月日 開催場所 参加者数 内容等
27年8月27日 東京都
日本教育会館「一ツ橋ホール」
24名 ・講演「地域包括ケアシステムの構築に向けて」〜社会保障制度改革の流れから〜
・シンポジウム
「地域包括ケアへの取り組み」
〜地域づくり・まちづくりの視点から〜
  全国国保診療報酬審査委員会会長連絡協議会 1回 1回
開催年月日 開催場所 内容等
27年9月10日 東京都
「アルカディア市ヶ谷」
・地区別審査委員会会長会議統一協議議題の協議状況
の報告
・医療保険制度改革について
・平成28年度診療報酬改定について
  全国国保連合会常務処理審査委員連絡会議 1回 1回
開催年月日 開催場所 内容等
27年10月29日 東京都
「アルカディア市ヶ谷」
・療養の給付に関する疑義事項等
  社会保険指導者講習会 2回 2回
開催年月日 開催場所 内容等
27年9月25日 東京都
「日本教育会館」
・最近の社会保険を取り巻く状況について
・地域連携とかかりつけ歯科医の関わり
27年10月1日
〜2日
東京都
「日本医師会大講堂」
・「ロコモティブシンドロームのすべて」
  全国国保運営協議会会長等連絡協議会 1回 1回
開催年月日 開催場所 参加者数 議題・協議事項等
28年2月2日 東京都
「都市センターホテル」
3名 ・講演
「地域包括ケアシステムをどう作っていくか
―国民健康保険改革と地域包括ケア―」
「いすみ市の糖尿病を重症化させない取り組み」
  全国国保地域医療学会 1回 1回
開催年月日 開催場所 参加者数 内容等
27年10月2日
  〜3日
埼玉県
「大宮ソニックシティー、パレスホテル大宮」
53名 メインテーマ
「国保発祥の地に刻む 新たなる歴史」
〜超高齢社会を支える地域包括医療・ケア〜
特別講演
「超高齢社会を考える」
  その他各種会議及び研修会 42回 随時
(5) 関東甲信静地区国保振興協議会関係
  国保診療報酬審査委員会会長連絡協議会 1回 1回
開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
27年7月31日 東京都
国保連合会
・審査の充実に向け有効と思われる取組み
・一次審査の見落としを減少させるための取組み
・医療機関等に対する任意の面談の実施状況
・禁忌薬剤の審査について
  国保診療施設協議会 1回 1回
開催年月日 開催場所 参加者数 内容等
27年10月22日〜23日 長野県
「ホテルメトロポリタン長野」
13名 ・講演「国保直診はどこへ行くのか」
・本部報告「国診協事業実施状況及び当面の諸課題」
・提出議題協議
  調査研究部会 4回 随時

・第一部会

開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
27年9月10日
〜11日
山梨県
「ホテルクラウンパレス甲府」
・国保都道府県化に関する事項
・会務運営に関する事項
・財務・会計に関する事項

・第二部会

開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
27年10月8日
〜9日
神奈川県
「ホテル横浜キャメロットジャパン」
・保険者事務共同事業に関する事項
・保健事業に関する事項

・第三部会

開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
27年10月6日
〜7日
埼玉県
「ラフレさいたま」
・診療報酬等審査支払及び電算処理に関する事項

・第四部会

開催年月日 開催場所 議題・協議事項等
27年8月5日
〜6日
栃木県
「ホテルマイステイス」
・介護保険審査支払及び介護給付適正化に関する事項
・介護保険苦情処理及び障害者総合支援に関する事項
  その他各種会議及び研修会 13回 随時

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